南京市将启动医疗卫生体制五项重点改革

　　报销比例 力争达70%，

　　今年，南京市将提高统筹基金的报销比例，城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用的基金支付比例力争达到70%左右。据了解，目前南京市城镇居民医保的报销比例水平为61%。这一变动意味着参保市民今后看病又可以少掏一些钱了。

　　此外，医保报销额度也将继续上浮，并与不断增长的年人均收入水平相挂钩。城镇居民医保最高支付限额提高到居民年人均支配收入的8倍以上；新农合最高支付限额提高到当地农民年人均纯收入的10倍以上；职工医保不设最高支付限额。

　　门诊小病 进基金支付范围

　　据介绍，今年南京市将提高基本医疗保障筹资水平，各级人民政府对新农合和城镇居民医保补助标准提高到每人每年不低于200元，并适当提高个人缴费标准。

　　门诊统筹实施范围将扩大，南京市将全面推进城镇居民医保、新农合门诊统筹，将参保人员门诊小病医疗费用和符合规定的孕妇产前检查费用纳入基金支付范围，按规定将基层医疗卫生机构使用的医保目录内药品和收取的一般诊疗费纳入支付范围。

　　大学生和民工 全部进医保

　　据介绍，南京市今年将继续巩固扩大基本医疗保障覆盖面，全面提升基本医疗保障能力和水平。实现职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险参保率稳定在95%以上，新型农村合作医疗参合率稳定在100%。

　　今年，南京市将全面解决领取失业金期间的失业人员参加职工医保问题，还将会把在校大学生全部纳入城镇居民医保。同时，预计今年将有10万名建筑工和农民加入城镇医保。

　　贫困人群 可获二次补偿

　　根据规定，南京实施按年度分别对职工医保、居民医保住院医疗费用负担较重的参保人员给予适当补助；医保报销后仍无力承担医疗费用的大重病患者、低保户和残疾人员可获得二次补偿金。

　　根据今年南京医改的工作计划，把符合条件的对象全部纳入救助范围，力争实现全覆盖。南京市将制定与医疗保险相衔接的医疗救助方案，加大门诊救助力度，逐步取消医疗救助起付线，政策范围内住院自付费用救助比例原则上不低于50%。

　　艾滋病人 有望获医保救助

　　南京市今年将推进提高重大疾病医疗保障水平的试点，在所有新农合统筹地区，将提高对符合条件的农村白血病和先天性心脏病患儿的就诊费用报销比例，结合农村医疗救助，使其在限定费用内最高可以获得90%的补偿。

　　今年还将扩大试点病种的范围，研究制定从医保、救助等方面对艾滋病病人机会性感染治疗给予必要的支持的政策措施。

　　文章来源扬子晚报：http://www.yangtse.com/news/ms/201104/t20110414_796825.htm

　　附注：解放军四五四医院为南京综合性三级甲等医院，是南京市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构，白下区公费医疗定点医院，南京市居民医保双向转诊定点医院。

（公众服务部 王猛）